不孕检查中的学检查是什么？近年来，育龄夫妇患不孕不育症的概率越来越高，而其中有不少夫妇都未能检查出不孕的具体原因，据锡城估计，在不明原因的不孕不育症中，有十分之一以上的有性不育引起的。因此，在不能确诊出不孕不育原因时可能会要求不孕夫妇做个检查。今天无锡虹桥医院医师就给大家介绍下不孕检查中的学检查的内容。

　　1、抗精子抗体：精子的抗原性很强，不仅可引起的异种和同种异体，其器官特异性抗原尚可引起自身抗精子抗体的产生，精管阻塞、睾丸损伤、炎症、附睾等副性腺感染均可使精子抗原进入血循环或淋巴系统，激活系统引起应答，产生身身抗精子抗体。

　　精子出现包被抗体是性不孕典型特征，精液中精子抗体几乎全部为IGA、IGG、IGA的临床意义可能更为重要，IGM在精液中为罕见。ASAB与精子结合后可引起精子、制动;抑制精子的项体活性，使之难以穿透包围卵的放射冠和透明带，阻碍精了与卵结合，即使完成受精过程亦可导致死胎或流产。检测抗精子抗体的试验有：

　　1)精子凝集试验：血清、生殖道分泌物中存在的ASAB与精子膜固有抗原结合，使精子出出头-头、头-尾、尾-尾的凝集现象。用试管玻璃片凝集法可或浅盘凝集法无凝集，或观察10个高倍视野6个以上视野无凝集者表示生育力正常。

　　2)精子制动试验：ASAB与精子表面抗原相互作用激活补体系统，使精子项体破坏，膜通透性及完整受损，导致精子失去活力，正常时精子制动值<2。

　　3)珠试验：珠是用兔抗人球蛋白共价结合的聚丙烯酰胺微球，可同时检测IGA 、IGG、IGM抗体。用洗涤后的精子悬液与珠悬液混合后，珠会粘附于表面有抗体的精子上，使用相关差显微镜观察，大于等于20的活动精子同珠粘附时为阳性，但至少有50活动精子被珠被才认为有临床意义。

　　4)混合球蛋白试验(MAR试验)：用混合的未加处理的鲜精液与包被人IGG的胶乳粒混合，再向混合液中加入特异的单克隆抗人IGG血清，在胶乳粒与活动精子之间形成混合凝集证明精子表面有IGG抗体存大。这可用为常规筛选方法。大于等于50的活动精子同颗粒粘附表示可能为性不育;10-50活动精子与颗粒粘附，可疑为性不育。

　　珠试验与MAR试验两者结果并非经常一致珠试验与血清精子凝集试验和制动试验呈正相并。如这些试验为阳性，还应辅经其它试验以加强诊断的正确性。

　　ASAB还可用其它现更敏感的方法检测如酶法等，不育夫妇ASAB阳性者占2-30，其所针对的抗原绝大多数在精子膜上。

　　2、精浆抑制物质：人类精液含30多种抗原，但其进入女性生殖道后通常并不引起应答，这是因为在精浆中含有抑制物质(seminal plasma immunoinhibition material,SPIA)。SPIM抑制效应可能是多种物质综无锡用的结果，其中的妊娠相关蛋白A亦称为男性抑制物质能抑制机体对精子的反应，保护受精卵免受排斥，以难维持正常生殖生理过程。

　　据研究，MIM活性减低与不育症、习惯性流产、配偶对丈夫精液过敏等疾病密切相关的。一但MIM减低，对自身和配偶的ASAB形成抑制作用减弱，则抗体生成率增高;加一方面对ASAB的抗精了反应亦缺乏抑制力，故可引起上术疾病。MIM检测对上述疾病的诊断具有重要的意义。

　　精浆抑制物质测定常用SPIM抗补体试验和MIM单向扩散试验。

　　3、精浆球蛋白测定：正常男性精浆IGA、IGG、IGM含量分别为(90.3±57.7)mg/L (28.6±16.7)mg/L (2.3±1.9)mg/L.抗精子抗体阳性者IGM增高，生殖系炎症者分泌型IGA增高。